Nº P0051/2024 Identificador do Projeto

AVALIAÇÃO DA DISFUNÇÃO RENAL DURANTE TRATAMENTO DA HEPATITE B COM TENOFOVIR (TDF)

Medicina
#Hepatite B #Tenofovir #Disfunção renal
Coordenador ALESSANDRA MENDONÇA DE ALMEIDA MACIEL
Situação & Vigência
Em andamento
04/05/2021 30/12/2027
Unidade Responsável Departamento de Medicina Geral
Centro de Ensino/Pesquisa Centro de Ciências Biológicas e da Saúde
Infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) representa importante problema de saúde pública global. Doença crônica está associada à cirrose, suas complicações e carcinoma hepatocelular (HCC). Tenofovir disoproxil fumarato (TDF) representa análogo nucleotídeo (AN) de primeira linha no tratamento da hepatite B, devido à sua potente ação antiviral, conveniência de dosagem e alta barreira à resistência. O tratamento tende a ser contínuo, e seus principais objetivos são supressão sustentada da replicação viral, perda de HBeAg e melhora da histologia hepática. Associação entre uso prolongado de TDF e doença renal aguda e crônica tem sido descrita, especialmente em pessoas que vivem com HIV. Neste contexto, níveis séricos elevados de creatinina, proteinúria de baixo peso molecular, hipofosfatemia, fosfatúria, glicosúria, reabsorção e desmineralização ósseas podem surgir. Sendo o TDF a primeira escolha terapêutica na hepatite crônica B, torna-se crucial a determinação da magnitude do envolvimento do TDF na disfunção renal. A presente pesquisa tem como objetivo analisar a disfunção renal durante o tratamento da infecção crônica pelo HBV com TDF, e identificar seus fatores de risco. Trata-se de estudo retrospectivo de coorte de adultos portadores de hepatite B crônica recrutados no serviço de hepatologia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro em andamento desde 2021. Três grupos de indivíduos (G) são acompanhados - G1: monoinfectados pelo HBV sem tratamento prévio; G2: monoinfectados pelo HBV em tratamento com TDF e G3: coinfectados HBV-HIV em tratamento com TDF. É realizada visita única de inclusão para consulta médica, obtenção de dados demográficos, epidemiológicos e resultados de exames relacionados à infecção pelo HBV e/ou HIV em prontuário médico, além de dosagem de: glicose, ureia, creatinina, fosfato séricos; creatinina, glicose, fosfato, albumina urinários; urina tipo 1 com pesquisa de dismorfismo eritrocitário. As TFG dos momentos basal e de inclusão no estudo são estimadas, e a piora da função renal definida como queda na TFG entre momentos basal e de inclusão, suficiente para progressão no grau de classificação pelo CKD-EPI. Regressão logística binária múltipla univariada e multivariada será realizada para estimativa do Odds ratio (OR) e Odds Ratio ajustado (ORaj) de fatores associados à piora da função renal. Valores de p menores que 0,05 serão considerados significantes.