Nº P0042/2024 Identificador do Projeto

IMPACTO DAS TÉCNICAS DE PROTEÇÃO CEREBRAL NA PREVENÇÃO DO DÉFICIT NEUROLÓGICO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA DE ANEURISMA DE ARCO AÓRTICO

Medicina
#aneurisma #aorta #cirurgia de aorta #correção de aneurisma
Coordenador LUIZ FERNANDO RODRIGUES JÚNIOR
Situação & Vigência
Em andamento
20/04/2024 31/12/2027
Unidade Responsável Departamento de Ciências Fisiológicas
Centro de Ensino/Pesquisa Centro de Ciências Biológicas e da Saúde
Introdução: As cirurgias de aneurisma de arco aórtico são procedimentos de alta morbidade e mortalidade, principalmente por injúria cerebral e hemorragias. O uso da hipotermia profunda durante parada circulatória (PCHP) foi descrita em 1975, como estratégia protetora de órgãos alvo, principalmente o cérebro. Posteriormente, outras estratégias de proteção cerebral foram desenvolvidas como o uso da perfusão cerebral seletiva, garantindo o fluxo sanguíneo cerebral e possibilitando o uso de temperaturas mais brandas durante parada circulatória. Apesar de existirem estudos atuais envolvendo as estratégias de proteção cerebral e suas variações, não há um consenso a respeito da técnica ideal a ser utilizada, havendo grande divergência entre os autores. Objetivos: este estudo busca descrever o impacto das principais técnicas de proteção cerebral na prevenção do déficit neurológico no pós-operatório de cirurgia de aneurisma de arco aórtico. Métodos: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo, que será realizado em um hospital público de nível terciário. Os dados serão coletados de prontuários. Serão identificados os pacientes submetidos à PCHP isolada e pacientes submetidos a uma das técnicas de perfusão cerebral seletiva (anterógrada ou retrógrada). Os pacientes serão categorizados e avaliados em três faixas de tempo de parada circulatória: < 30 min; 31 – 45 min; > 45min. Para avaliação do grau de hipotermia serão consideradas as menores temperaturas obtidas durante parada circulatória, sendo avaliadas como: hipotermia profunda (<20°C); moderada (20,1°C -28°C) e leve (>28°C). A mortalidade e déficits neurológicos serão comprovados a partir de registros de óbito perioperatório e diagnóstico clínico de danos neurológicos transitórios ou permanentes, respectivamente. Resultados esperados: Espera-se com este estudo descrever o uso das técnicas de proteção cerebral em cirurgias de aneurisma de arco aórtico, observando as estratégias de proteção cerebral empregadas, graus de hipotermia aplicada, faixa de tempo de parada circulatória e desfechos neurológicos no pós-operatório.