Orientador(es): SERGIO LUIS SCHMIDT
Área temática: MEDICINA
Modalidade de apresentação: SESSÃO ORAL
Bolsa: PIBIC/EM
Contexto: De acordo com a OMS, a proporção de idosos na população irá duplicar até 2050. Doenças típicas desta faixa etária, os transtornos neurocognitivos (TNC), com destaque para a Doença de Alzheimer (DA) e o transtorno neurocognitivo leve (TNCL), configuram-se como um problema de saúde pública crescente face ao envelhecimento populacional. O Clinical Dementia Rating (CDR) permanece como padrão-ouro para o estadiamento, contudo, sua operacionalização na prática clínica é limitada pelo tempo de aplicação e influência de variáveis educacionais. Sendo assim, é necessário encontrar métodos mais rápidos e precisos para a investigação de TNC. Considerando que o domínio atencional e a integridade celular estão entre as funções comprometidas nas fases iniciais dos TNC, a avaliação conjunta desses aspectos é uma estratégia promissora para a realização deste diagnóstico. Objetivo: Determinar o poder preditivo da associação entre o Teste Computadorizado de Atenção Visual (TCA-Vis) ultrarrápido e avaliação da saúde metabólica através da integridade muscular, mensurada objetivamente pela medida do adutor do polegar, para o rastreio e a classificação de transtornos neurocognitivos em idosos. Metodologia: Este é um estudo observacional, transversal, de natureza quantitativa. A amostra será composta por 150 indivíduos com idade entre 60 e 90 anos, estratificados em três grupos pareados por sexo, idade e escolaridade: controle (n=50), TNCL (n=50) e DA leve (n=50), conforme classificação do CDR. Os instrumentos de coleta incluem o TCA-Vis ultrarrápido – que avalia parâmetros atencionais como erros de omissão, erros de comissão, tempo de reação e sua variabilidade – e o adipômetro Lange Skinfold Caliper, marca TBW®, que será usado para mensuração da Espessura Média do Adutor do Polegar (EMAP). Resultados Esperados: Espera-se que a associação entre os parâmetros do TCA-Vis e a EMAP exibam significativo poder discriminativo, permitindo a distinção entre os grupos controle, TNCL e DA leve. Espera-se observar um gradiente de prejuízo, com o grupo DA apresentando o pior desempenho atencional e os menores valores de espessura do músculo do adutor do polegar, seguido pelo grupo TNCL, em comparação ao controle. Almeja-se a construção de um modelo preditivo com adequados índices de sensibilidade e especificidade, validando a utilidade clínica da abordagem combinada para o rastreio e a estratificação de TNC. Considerações Finais: A confirmação do poder preditivo da associação proposta poderá oferecer um instrumento auxiliar rápido, objetivo e de fácil aplicabilidade para a triagem de TNC em serviços de saúde, superando parte das limitações inerentes aos instrumentos convencionais. A incorporação de um marcador de integridade celular à avaliação neurocognitiva representa uma inovação metodológica com potencial para impactar a prática clínica, especialmente em cenários de elevada prevalência de TNC e recursos limitados.
Berg, L. (1984). Clinical dementia rating. The British Journal of Psychiatry, 145(3), 339-339. Schmidt G, Boechat Y, Schmidt S. Distinguishing early stage Alzheimer’s disease from mild cognitive impairment using a quick and cultural free computerized attention test. J Neurol Sci. 2017;381:777-8. Gjorup, Ana Lúcia Taboada. Valor da espessura do músculo adutor do polegar como preditor da massa magra em pacientes vivendo com HIV2019. Dissertação (Mestrado profissional em Infecção Hiv/Aids e Hepatites Virais) – Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, 2019