Orientador(es): CARLOS EDUARDO BRANDAO MELLO, SÉRGIO LUÍS SCHMIDT
Área temática: MEDICINA
Modalidade de apresentação: SESSÃO DE PÔSTER
Bolsa: IC/UNIRIO
A Doença de Crohn (DC) é uma Doença Inflamatória Intestinal (DII) e possui fisiopatologia pouco esclarecida, porém tem relação direta com alterações no eixo intestino-cérebro e disbiose intestinal. Em torno de 50% dos pacientes de DII apresentam manifestações extra-intestinais, como neurológicas e cognitivas, e frequentemente apresentam déficits cognitivos e alterações de neuroimagem (alterações de substância branca, cinzenta e de conectividade funcional, mudanças morfológicas corticais e subcorticais e atividade anormal) relacionados à funções executivas, memória e atenção. A atenção é dividida em seletiva, focada e sustentada (manutenção do estado de alerta e foco), sendo essencial para atividades diárias e qualidade de vida. O objetivo do estudo é avaliar o desempenho atencional dos pacientes com DC no teste computadorizado de atenção (CVAT) de curta duração, testando a hipótese que apresentariam pior desempenho cognitivo no teste que controles. O Estudo Transversal foi realizado com pacientes do ambulatório de Gastroenterologia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle com amostra de 60 indivíduos divididos em pacientes (ambos os sexos de 15-75 anos com diagnóstico confirmado por endoscopia/colonoscopia) e grupo controle (indivíduos saudáveis pareados por sexo e idade). Foi realizada a avaliação cognitiva dos subdomínios atencionais pelo CVAT de 90s, com exposição de alvos ou não alvos com orientação a clicar rapidamente à aparição dos alvos. O CVAT tem 4 variáveis: percentual de omissões (OE: atenção focada), comissões (CE: controle inibitório), tempo de reação correto (MRTc: alerta) e variabilidade do tempo de reação correto (VRTc: atenção sustentada). No período de agosto de 2023 a agosto de 2025 foram avaliados 30 pacientes, sendo 46,7% homens e 53,3% mulheres. A média de idade é de 42,9 anos (16 a 71 anos), com desvio padrão de 14,96 e média de escolaridade de 11,3 anos. Na análise de dados do CVAT, o grupo de controles (0) teve como médias 0,4 em OE%, 15,33 em CE%, 381.27 ms em MTRc e 69,23 ms em VTRc; enquanto o grupo de pacientes (1) teve como médias 3,83 em OE%, 22,53 em CE%, 421,9 ms em MTRc e 108,87 ms em VTRc. O efeito do diagnóstico sobre o desempenho no CVAT foi avaliado por meio de uma MANOVA considerando as 4 variáveis dependentes do CVAT. O resultado revelou efeito multivariado significativo do diagnóstico (Wilks’ Lambda = 0,735, F(4,55) = 4,97, p = 0,002, ηp² = 0,265, poder observado = 0,946), indicando diferenças consistentes entre pacientes de DC e controles em todas as variáveis do CVAT, em comparações feitas por pares. Dessa forma, ocorreram divergências significativas na análise das variáveis entre os dois grupos, com OE%, CE%, MTRc e VTRc sendo maiores no grupo 1, explicitando que o teste CVAT de 90s foi capaz de discriminar pacientes com DC de indivíduos saudáveis e identificar prejuízos atencionais no grupo com DC, significativo em todas as variáveis mas mais marcante na VTRc, indicando alteração na atenção sustentada.
HOPKINS, C. W. P. et al. Cognitive Impairment in Adult Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Acad Consult Liaison Psychiatry, v. 62, n. 4, p. 387-403, jan. 2021. HOU, J. et al. Alterations in brain white matter microstructural properties in patients with Crohn’s disease in remission. Scientific Reports, v. 10, n. 1, p. 2145, 7 fev. 2020. SCHMIDT, J. et al. Sustained attention can be measured using a brief computerized attention task. Scientific Reports, v. 14, n. 1, p. 17001, 24 jul. 2024.